药品招标

2017年河南省人民政府办公厅关于印发河南省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知
阅读数：1020　招标区域：河南　日期：2017/5/26

各省辖市、省直管县(市)人民政府,省人民政府各部门:

　　《河南省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》已经省政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

河南省人民政府办公厅
2017年1月26日

河南省“十三五”深化医药卫生体制改革规划

　　“十三五”时期是新一轮深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的关键时期。为全面深化医药卫生体制改革,推进健康中原建设,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)、《河南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,结合我省实际,编制本规划。本规划明确“十三五”期间医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是深化医药卫生体制改革的指导性文件。

　　一、规划背景

　　(一)现实基础

　　“十二五”时期,各地、各部门认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持保基本、强基层、建机制,坚持统筹安排、突出重点、循序渐进,以基本医疗卫生制度建设为核心,以维护和增进全体人民健康为宗旨,统筹推进医疗保障、医疗服务、药品采购等综合改革,全省上下形成了推进有力的组织领导体系、健全完善的政策制度体系、保障到位的财政投入体系、落实有效的督导检查体系。实践证明,深化医改方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著,人民健康水平不断提高,群众看病难、看病贵问题得到明显缓解,获得感不断增强,深化医改在国民经济和社会发展中日益发挥着重要作用。

　　全民医保制度基本建立。基本医保参保率稳定在95%以上,筹资和保障水平不断提高。城乡居民大病保险全面推开,实行省级统筹、即时结报,城乡居民大病自负费用明显降低。省政府在焦作市创新开展困难群众大病补充医疗保险试点,着力减轻困难群众大病医疗费用负担,努力解决困难群众因病致贫问题。按病种付费、总额预付、按床日付费、按人头付费等医保综合支付方式改革全面推行,在控制医疗费用过快增长、促进分级诊疗等方面取得显著成效。洛阳、郑州等市积极探索商业保险机构经办基本医保,不断提高服务质量,降低行政成本。我省已经初步构建基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、慈善救助等多层次医疗保障体系,医保保基本、防大病、兜底线的能力不断增强,社会医疗保障网不断筑牢。

　　公立医院改革扎实推进。全省所有县(市)县级公立医院综合改革全面推开,实现全覆盖。各县(市)认真落实政府办医责任,集中办好一所县级综合医院和一所中医医院,重点学科发展和人才培养按3000—5000元/床·年的标准投入。同时,按照国家要求,重点抓好洛阳、焦作、濮阳、鹤壁、三门峡、漯河等6个国家城市公立医院改革试点。公立医院医药费用过快增长势头初步得到遏制。

　　县域综合医改制度框架初步形成。把做强县域作为强基层的重要抓手,先后启动县域医疗联合试点、县域综合医改试点,不断探索完善“抓龙头、补短板、破瓶颈、建机制、重保障、求突破”的县域综合医改思路,总结形成可在全省复制、推广的模式和路子。通过县域综合改革,构建定位明确、分工协作的医疗卫生服务体系,探索促进有序就医的机制和制度,为推进省域综合医改奠定了坚实基础。

　　基层卫生人才瓶颈逐步得到破解。2015年我省启动实施基层卫生“369人才工程”,通过3种途径,用6年时间(2015年—2020年),实施医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位、农村订单定向医学生免费培养、基层骨干医师培训、全科医生转岗培训、基层卫生人才在职学历提升、基层住院(全科)医师规范化培训、城乡医院对口支援帮扶、红会送医等9项行动计划,着力培养一支满足基层需要的人才队伍,从根本上解决我省基层卫生人才短缺问题,我省在强基层方面迈出关键性步伐。

　　药品供应保障制度改革持续推进。在全国较早实行药品、基本药物以及高值医用耗材省级集中招标采购。在高值医用耗材采购配送、直接挂网药品采购、城市公立医院药品集中采购等方面积极探索,不断规范药品采购渠道,减少药品配送流通环节,切实降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

　　国家基本药物制度全面建立。全省所有政府办乡镇卫生院和村卫生室全部建立国家基本药物制度,实行药品省级集中招标采购和零差率销售。政府办乡镇卫生院以破除“以药补医”机制为核心,深入推进管理体制、人事制度、分配制度、药品采购机制、补偿机制等综合改革,初步构建起体现公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,使基层群众切实享受到越来越多的实惠。

　　社会办医推进力度不断加大。“十二五”期间,我省先后出台了一系列促进社会办医加快发展的文件,从放宽准入、拓宽领域、破解人才匮乏难题、设置审批、土地使用、大型医用设备配置、药品采购、投资奖励等方面促进社会办医发展。社会资本以新建、收购、合作、委托管理等多种方式参与医疗行业发展,全省社会办医蓬勃发展。同时,我省不断加大开放力度,重点推进阜外华中心血管病医院(国家心血管病中心华中分中心)、中美(河南)荷美尔肿瘤研究院等项目建设,全力打造区域医疗服务中心,使群众能就近方便地享受到国内外优质医疗资源。

　　基本公共卫生服务均等化水平逐步提高。人均基本公共卫生服务经费从2011年20元提高到2015年40元。13类47项基本公共卫生服务、7项重大公共卫生服务项目免费向居民提供,公共卫生服务在治未病、提高广大城乡居民健康水平方面发挥着日益重要的作用。