药品招标

2017年甘肃省酒泉市肃州区人民政府办公室关于印发肃州区深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知
阅读数：1041　招标区域：甘肃　日期：2017/6/28

各乡镇人民政府，各社区，区属有关部门：

现将《肃州区深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》印发你们，请结合实际，认真组织实施。

 

 

 

肃州区人民政府办公室

2017年5月19日

 

 

 

肃州区深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务

 

 

全面深化医药卫生体制改革工作要认真贯彻全国及全省卫生与健康大会精神，以《“健康中国2030”规划纲要》为指导，坚持保基本、强基层、建机制，突出重点领域和关键环节，强化改革的整体性、系统性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动，推动健康产业与养老、旅游、互联网、体育、食品、中医药等产业相互融合发展，加大体制机制创新，扎实推进任务落实,为全面落实深化医药卫生体制改革各项任务布好局、起好步。

一、全力推进公立医院改革

（一）推进公立医院改革。贯彻落实《酒泉市人民政府办公室关于印发酒泉市城市公立医院综合改革实施方案的通知》（酒政办发〔2016〕151号）精神，制定肃州区城市公立医院综合改革实施方案，巩固市二院法人治理结构试点成果，进一步细化和完善改革措施，在人事薪酬、补偿机制领域加大创新，强化医院公益性质。

（二）健全科学补偿机制。区属公立医疗卫生单位所有药品取消加成（中药饮片除外）,减少的收入部分，通过逐步调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等方法，建立健全科学合理的多方共担综合补偿机制，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。

（三）完善公立医院管理体制。强化公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，引入第三方开展绩效评价。推动院长职业化、专业化建设，建立任期目标责任考核和相应的激励约束机制。加强财务预算管理，对公立医院实行全面预算管理。

（四）改革编制人事制度。认真落实省编办等部门《甘肃省市县公立医院机构编制标准（试行）〉（甘机编办发〔2014〕13号）精神，合理核定医院人员编制总量。逐步实行聘用制度和岗位管理制度，人员逐步由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。对医院紧缺、高层次人才，建立绿色通道，按照相关办法引进。对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。

（五）建立新型薪酬制度。将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为重要指标，制订公立医院绩效考核办法，调整公立医院收入结构，不断完善医疗卫生单位薪酬制度，坚持多劳多得、优绩优酬、同工同酬的收入分配原则，调动医务人员的工作积极性。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。

（六）大力改善医疗服务。以重点专科建设为抓手，深入开展改善医疗服务行动计划，重点做好预约诊疗、日间手术、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理等工作，提升医疗服务水平，改善就医感受，加强督促检查，定期对各公立医疗卫生单位医疗费用控制情况进行排名公示，防范医疗费用过快增长。

二、巩固完善全民医保体系

（一）整合城乡居民医保体系。根据省、市安排，按照“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的要求，有序推进城乡居民基本医保制度整合工作，出台具体实施方案并组织实施。按照省、市规定，允许具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务。

（二）完善筹资机制和管理服务。在城乡医保整合完成之前，原有筹资机制不变，基本医保参保率稳定在98%以上，2017年城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到450元，城镇居民正常个人缴费不低于150元（学生80元），新农合个人缴费人均150元左右。

（三）完善城乡居民救助制度。完善大病保险政策，认真做好农村建档立卡贫困人口住院费用和城乡居民门诊慢特病保险补偿工作。规范大病保险经办业务，加强监督检查和考核评估，落实承办主体责任。推动基本医保、大病保险、医疗救助、应急救助、商业保险和慈善救助有效衔接，推行一站式结算服务。

（四）深化医保支付方式改革。强化医保基金收支预算，提高基金绩效和管理效率。推行按病种付费、按人头付费、按床日付费与总额预付相结合的复合付费模式。建立和完善医保经办机构和定点医疗机构之间的谈判协商机制与风险分担机制。

（五）积极探索管办分开。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制借签大病保险“管办分开”方式，探索城乡居民基本医保“管办分开”管理办法，鼓励有资质的商业保险机构参与各类医疗保险经办服务，提升管理效率和服务质量。积极鼓励医保经办机构参与医疗服务行为监管。

（六）强化分级诊疗的医保支撑。严格执行分级诊疗基本医保支付标准，对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，引导患者首诊在基层。

三、健全药品供应保障机制

（一）巩固国家基本药物制度。加大基本药物制度督导检查力度，规范资金使用管理。加强基本药物临床应用和处方集培训，推进处方点评工作，建立临床用药综合评价体系，加强用药行为的监管。增加艾滋病等特殊药物免费供给，推进保障老年人基本用药工作。各级各类公立医院使用基本药物不低于规定比例，优先采购使用常用低价药。

（二）全面推进药品集中采购。全面落实省级药品集中采购与医疗机构阳光采购有效衔接的分级分类负责制。开展药品带量采购工作，推行“两票制”（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，压缩中间环节，降低虚高价格。

（三）健全药品价格形成机制。探索医药采购与医保支付联动工作机制。执行国家药品谈判结果。采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，实行电子处方的医院应当在患者取药前为其提供纸质处方，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

（四）提高药品供应保障能力。强化短缺药品供应保障和预警，做好短缺药品监测信息报送工作。加强对全区药品配送企业的监督检查，完善和落实配送企业约谈制度，执行诚信记录和市场清退制度，规范药品配送企业的履约行为。完善区、乡、村一体化药品配送政策，重点提高乡村药品配送管理水平，加强短缺药品配送管理。

四、提升基层医疗服务能力<