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2017年甘肃省金昌市中共金昌市委金昌市人民政府关于印发金昌市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知
阅读数：692　招标区域：甘肃　日期：2017/8/24

永昌县委、金川区委，县、区人民政府，市直各部门、各单位和中央、省属在金各单位：

现将《金昌市全面推开公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

 

 

中共金昌市委

金昌市人民政府

2017年7月27日

 

 

金昌市全面推开公立医院综合改革实施方案

 

 

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共中央办公厅国务院办公厅转发国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》（厅字〔2016〕36号）和国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号），以及国家卫生计生委、财政部、国务院医改办等七部委办《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》和甘肃省全面推开公立医院综合改革的工作要求，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）基本原则

1.深入贯彻落实新时期卫生与健康工作方针。坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针和保基本、强基层、建机制的医改基本原则，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，正确处理政府与市场、基本与非基本、保障公益性与调动积极性等方面的重大关系，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，增强改革的系统性、整体性和协同性。

2.坚持公立医院的公益性。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，统筹城市公立医院和县级公立医院综合改革。进一步强化政府在提供基本医疗卫生服务中的责任，落实城市公立医院、县级公立医院功能定位，建立科学的财政补助机制，遏制公立医院逐利行为，保障人民群众基本医疗卫生服务需求和基本健康权益。

3.坚持改革创新性。积极探索体制机制改革，在建立科学补偿机制、整合城乡医保管理体制、推动药品供应保障体制改革、建立分级诊疗制度、现代公立医院管理制度、人事薪酬制度等方面解放思想，大胆探索，形成可复制、可推广的经验。

（二）主要目标

2017年，全面推开公立医院综合改革。逐步完善分级诊疗政策体系，加快推进现代医院管理制度和综合监管制度建设，进一步健全全民医疗保障制度和药品生产流通使用政策，努力在重点领域和关键环节取得实质性突破，着力解决制约公立医院改革发展的全局性、根本性和长期性的矛盾。到2020年，基本实现以下目标：

1.初步形成分级诊疗制度。基本建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，家庭医生签约服务覆盖城乡全体居民，全市医疗卫生服务更加公平可及，整体水平和效率明显提高；就医秩序得到改善，一级及以下医疗机构的就诊比例明显提高，二、三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比例明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低，群众就医费用负担明显减轻，住院费用个人支付比例降低到30%以下。

2.全面巩固公益性。公立医院逐利机制基本破除，药品、医用耗材使用和检验检查行为科学规范，卫生总费用与我市生产总值增幅相协调，公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于城乡居民人均可支配收入增幅。

3.医院运营绩效显著提升。医院运营管理自主权得到全面落实；医疗服务体系能力明显提升；医疗服务流程进一步优化，病床使用率、出院患者平均住院日等指标得到合理控制。

4.医疗服务水平显著提高。以“名院、名科、名医”建设为龙头，加大医疗救治设施建设和财政投入力度，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，在医疗技术上精益求精，在医疗服务上追求卓越，切实抓好全市各级医疗卫生服务体系建设，提高各级医疗卫生服务机构的救治能力和水平。

5.建立和巩固基本医疗卫生制度。建立覆盖城乡的合理的分级诊疗制度、有效的现代医院管理制度、高效的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度、严格规范的综合监管制度等五项基本医疗卫生制度，形成以公立医疗机构为主体，社会办医疗机构为重要补充的基本医疗服务供给新格局，将全市医疗建设成为让市民在市内即可享受较高水准的服务体系，实现“居民少生病、少住院、看好病、少负担”的目标，市民和医务人员对公立医疗机构的满意度显著提升。

（三）基本路径

以管理体制机制改革为突破口，以医疗卫生资源深度整合为抓手，以药品采购、服务价格调整为手段，以