药品招标

云南省文山州人民政府办公室关于印发文山州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知
阅读数：997　招标区域：云南　日期：2017/8/28

各县（市）人民政府，百色—文山跨省经济合作园区管委会，州直各委、办、局：
经州人民政府同意，现将《文山州深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

文山州人民政府办公室
2017 年 8 月 26 日

文山州深化医药卫生体制改革
2017年重点工作任务

按照《云南省人民政府办公厅关于印发云南省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（云政办发〔2017〕56号）要求，现提出我州深化医药卫生体制改革（以下简称医改）2017年重点工作任务。
一、总体要求
全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和考察云南重要讲话精神，认真落实党中央、国务院和省、州全面深化医改的决策部署，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以推动健康云南为引领，以目标和问题为导向，把公平可及、群众受益作为改革发展的出发点和落脚点，按照保基本、强基层、建机制的总要求，紧紧围绕“没有全民健康，就没有全面小康”要求，努力在重点领域和关键环节上取得实质突破，强化医疗、医保、医药“三医”联动，增强改革创新能力，提高改革推动能力，为与全国同步全面建成小康社会提供健康保障。
二、重点工作任务
(一)统筹谋划好“十三五”期间医改工作
1．进一步推广深化医改经验。全面贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号）（以下简称若干意见）精神，结合我州实际推广应用成熟经验。各县（市）要认真总结成熟经验，并加以推广应用。（州医改办牵头；各县（市）人民政府负责落实）
2．科学编制“十三五”医改规划。2017年9月底前，出台《文山州“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，明确“十三五”期间深化医改的思路、目标和重点任务。县（市）级在2017年12月底前完成本地“十三五”医改规划编制工作。（州医改办牵头；各县（市）人民政府负责落实）
(二)全面推进分级诊疗制度建设
3．加快完善分级诊疗政策。以家庭医生签约服务和医疗联合体建设为抓手，全面开展分级诊疗工作；以慢性病、常见病、多发病为重点，制定常见病种入院、出院标准和转诊办法，建立双向转诊机制；逐步扩大分级诊疗病种，在高血压、糖尿病基础上，将慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、乳腺癌、甲状腺癌等纳入分级诊疗病种；在州人民医院开展日间手术试点，进一步完善、落实医保支付和医疗服务价格政策。以推进日间手术为抓手，落实医疗机构功能定位，进一步提升优质医疗资源利用效率，逐步形成手术在医院、康复在社区的模式；强化政策引导，加快研究制定全面推进分级诊疗的医疗、医保、价格、财政、编制、人事薪酬、药品等政策保障体系。积极发挥中医药服务优势，广泛推广运用中医药适宜技术。（州卫计委牵头；州人社局、财政局、发改委配合落实）
4．推进家庭医生签约服务。各县（市）、有关部门要认真贯彻落实《文山州人民政府办公室转发州医改办等部门关于推进家庭医生签约服务实施方案的通知》（文政办发〔2017〕137号），把开展家庭医生签约服务作为深化医改的重要抓手，加强全科医生队伍和家庭医生团队建设，加快完善家庭医生签约服务配套政策，优化签约服务的方式和内容，健全收付费、考核、激励机制以及医保和价格政策，增强签约服务对居民和家庭医生团队的吸引力。从老年人、建档立卡贫困户、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群入手，不断完善签约服务内涵，突出中西医结合，增强群众主动签约服务的意愿。2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约率达到60%以上，建档立卡贫困户签约率达100%。（州卫计委牵头；州人社局、财政局、发改委配合落实）
5．全面启动多种形式的医疗联合体建设试点工作。全面贯彻落实《云南省人民政府公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（云政办发〔2017〕81号）。2017年9月底前，州、县（市）级分别制定开展医疗联合体建设的具体实施方案。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。在州级，按照“就近方便、双方自愿”的原则，引导三级医院与二级医院、社区卫生服务机构建立医疗联合体。在县域，以县级医院为龙头，大力推广以支付方式改革为纽带的紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理（医疗共同体）模式。改革完善现行的医保、价格、药品、收入分配等政策，打通人、财、物和信息的流动渠道，使各医疗联合体、县乡村医疗卫生一体化组织形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、发展共同体和管理共同体。选择有条件的地方开展医保基金打包付费的医疗共同体试点。鼓励专科医院和综合医院重点专科组建专科联盟。建设完善省、州、县三级远程医疗网络系统，逐步实现二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、病理诊断、影像诊断、心电图诊断、培训等服务。2017年，州级要建成1个有明显成效的医疗联合体，县级要建成1个有明显成效的医疗共同体。（州卫计委牵头；州人社局、财政局、发改委配合落实）
6．提升分级诊疗的服务能力。以强基层为重点，完善医疗资源合理配置机制，明确三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构功能定位。合理控制公立综合性医院数量和规模。加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，加强县域内常见病、多发病有关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。推进8个乡镇卫生院服务能力提升项目和县级公立医院卫生补短板项目，加快提升基层医疗服务能力。（州卫计委、发改委、人社局按照职责分工负责落实）
(三)全面深化公立医院综合改革
7．全面推开城市公立医院综合改革。2017年7月底前出台文山州城市公立医院综合改革实施方案，8月底前州人民医院和州中医医全面启动改革，全部取消药品加成（中药饮片除外）。加快出台城市公立医院综合改革有关配套措施，做到取消药品加成与医疗服务价格调整、医保支付、财政补偿政策同步出台、同步实施、同时到位，加快破除以药补医机制，建立新的补偿机制。2017年底，两家州级公立医院药占比总体降到30%左右，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下。（州卫计委、财政局、发改委、人社局按照职责分工负责落实）
8．进一步深化县级公立医院综合改革。各县（市）人民政府和有关部门要落实改革的领导责任、统筹协调和指导责任，加快出台县级公立医院综合改革有关配套措施，重点推进县级公立医院绩效管理，建立科学补偿机制、完善价格服务体系、强化医保支付政策衔接。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。同步推进县级公立中医医院综合改革，建立突出中医药特色优势的公立医院考核评价机制。丘北县为我州县级公立医院综合改革示范县，要积极探索，大胆创新，突出改革特色和亮点。（州卫计委、财政局、发改委、人社局牵头；州编办配合；各县（市）人民政府具体落实）
9．推进现代医院管理制度建设。进一步转变政府职能，推行“政事分开、管办分开”，所有县（市）医院管理委员会要在2017年8月底落实政府办医职责，制定公立医院管理委员会章程，建立统一、协调、高效的公立医院管理体制。落实公立医院人事管理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权、年度预算执行权等经营管理自主权，健全完善公立医院内部决策和制约机制。完善公立医院绩效考评制度，建立与公立医院功能定位相适应的绩效考评体系，加大对考核结果的运用力度。加强公立医院精细化管理，实行总会计师制度，实行全面预算管理，推行第三方财务年报审计制度，完善医疗质量安全管理制度。（州编办、卫计委、财政局、人社局按照职责分工负责；各县（市）人民政府具体落实）
10．严格控制医疗费用不合理增长。2017年，公立医院医疗费用平均增长幅度控制在9％以下，各县市要合理确定和量化医疗费用增长幅度，并落实到医疗机构。健全医改监测机制，定期对各医疗机构医疗费用控制情况进行排名，并向社会公布，主动接受监督。将医疗费用控制情况与公立医院财政补助、评先评优、绩效工资核定、院长评聘等挂钩。（州卫计委牵头；州财政局、人社局配合）
(四)巩固完善全民医保制度
11．巩固完善城乡居民基本医保制度。从 2017 年 1 月 1 日 起，全州实行统一的城乡居民基本医保制度。人社和卫计等部门要加强协调配合，进一步