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2018年重庆市垫江县人民政府办公室关于印发垫江县深入推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知
阅读数：1748　招标区域：重庆　日期：2018/2/27

各乡镇人民政府、街道办事处，县政府有关部门，县属有关企事业单位：

《垫江县深入推进医疗联合体建设和发展实施方案》经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

垫江县人民政府办公室

2018年1月11日

垫江县深入推进医疗联合体建设和发展实施方案

为深化医药卫生体制改革，推进我县公立医院综合改革试点工作，推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，进一步优化医疗资源结构布局，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗制度建设，切实缓解群众看病就医问题，根据《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(渝府办发〔2017〕103号)精神，结合我县实际，就深入推进医疗联合体(以下简称医联体)建设提出如下实施方案：

一、指导思想

全面贯彻党的十九大及全国、全市卫生与健康大会精神，认真落实党中央、国务院医改决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，立足全县经济社会和医药卫生事业发展实际，以满足群众就近就医需求为立足点，以促进基本医疗卫生服务公平性和可及性为导向，以提升基层医疗卫生机构能力为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

二、基本原则

(一)坚持群众受益。以患者为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增强群众获得感。

(二)坚持上下联动。在支持和指导已组建的“1+X+N”医联体合作协作或对口支援关系的基础上，推进区域医疗资源共享，以建设紧密型医联体为重点，双向转诊为载体，信息建设为突破，注重落实医联体内各医疗机构功能定位和任务分工，上下联动实行分级诊疗服务。

(三)坚持能力提升。利用优质医疗资源，通过技术帮扶、人才培养、县管乡用等手段，发挥对基层医疗卫生机构的技术辐射和带动作用，提高医疗服务体系整体医疗服务能力与绩效。积极推进以紧密合作型医联体为主，以共建专科、对口支援等松散型医联体为辅的医联体发展模式。鼓励引导非公立医疗机构参与医联体建设。

(四)坚持协同推进。坚持政府统筹领导，部门协同参与，医疗、医保、医药联动改革，优化资源结构布局，结合医保支付方式等改革的推进，相关制度政策同步配套建设，保障医联体建设长期、稳定、健康、可持续发展。

三、工作目标

2017年，基本搭建医联体制度框架，推动多种形式的医联体建设。三级公立医院要全部参与医联体建设并发挥引领作用，一所三甲公立医院至少组建1个紧密型医联体。探索对纵向合作的医联体实行医保总额付费，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。

到2020年，建成较为完善的医联体政策体系,至少组建4个有明显成效的紧密型医疗联合体。所有二级及以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

四、组建原则

(一)政府主导、主体清晰。县卫生计生委统筹规划和组织开展医联体建设工作，引导县级公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等参与医联体建设工作。县级公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院作为医联体建设的主体，结合自身实际，可作为医联体建设的牵头单位或成员单位，原则上三甲医院作为牵头单位，社区卫生服务中心、乡镇卫生院只能选择加入其中1家三甲医院牵头组建的医联体。

(二)明确性质，理清脉络。我县医联体总体而言分为紧密型医联体、松散型医联体两种类型。鼓励医联体向紧密型发展。

紧密型医联体是由1家三甲医院作为医联体牵头单位，与距离县城相对较远、服务能力相对较弱的成员单位在利益共享的基础上，逐步实现临床共享、科研共享、专家共享、教学共享、信息共享。紧密型医联体内的医院人、财、物和管理适度整合，牵头单位对成员单位可采用托管的方式加快整合速度。

松散型医联体由1家三甲医院作为医联体的牵头单位，向医联体内的成员单位提供专家和技术支持，实现医联体内信息共享、双向转诊、技术支持、远程协作等。