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江苏医改试点将发展完善新型农村合作医疗制度
阅读数：911　招标区域：江苏　日期：2011/12/14

    江苏作为全国医改试点省份,近年来主动服务民生、积极破解难题,医改各项工作取得实质性进展,医疗卫生水平处在全国前列,多次受到国家医改办和卫生部的肯定。
    新型农村合作医疗制度是我国农村居民的基本医疗保障制度。多年来,省委、省政府高度关注农民群众健康,把新农合参合率、报销比例指标纳入全面实现小康考核指标,并连续9年作为为民办实事项目,大力推进,使改革发展的成果普惠于广大农民群众。目前,全省新农合参合人口4320万人,人口参合率连续多年保持在95%以上。2003年以来,全省累计有3.65亿人次得到新农合补偿,其中住院补偿1272万人次,得到万元以上补偿的有45万人次,显著减轻了群众看病就医负担。据省农调队调查,建立新农合制度得到了广大农民群众的欢迎和拥护,全省有95.2%的农民群众对制度建设成效表示满意。
    建立稳定的筹资增长机制 想方设法提高保障水平
    经过2003年的试点、2004的扩大试点,江苏新农合制度于2005年实现了全覆盖。之后,参加农民人数和人口覆盖率一直位居全国前列。在稳固覆盖面的同时,着力探索建立稳定的筹资增长机制,不断提高人均筹资水平,做大资金盘子,并严格资金使用,控制医药费用增长,想方设法让农民群众得到更多实惠。
    一方面,全省人均筹资水平不断提高。从2003年人均30元,到2005年50元、2008年100元、2010年150元,再到今年的230元,所增部分主要由各级财政承担,今年各级财政的补助标准就是由去年的120元提高到不低于200元。各地结合实际,加大筹资力度,提高筹资标准和补助水平,最高达到578元。
    另一方面,参合群众受益程度进一步提高。筹资标准提高后,卫生部门及时调整工作方案,加强管理,确保管好、用好每一分钱,真正让农民群众得实惠。全省不断规范完善新农合补偿方案,大力推进支付方式改革,并加强医药费用水平监控,遏制医药费用不合理增长,多措并举,有效提高了参合群众医药费用报销比例。截至目前,全省新农合支付限额全部达到当地农民上年度人均纯收入的8倍以上,全省有22个统筹地区新农合住院平均费用负增长,县乡两级政策范围内住院补偿比达到70%。
    针对重大疾病引起的农村群众“因病致贫、因病返贫”,为了帮助群众实实在在解决问题,全省开展了农村重大疾病救治工作,提高报销比例,新农合对救治对象的费用报销70%;对符合救助条件的患者再予医疗救助,使报销比例超过90%。以全面开展的提高农村儿童白血病和先心病医疗保障水平工作为例,至10月底,全省共收治白血病患儿156例,先心病患儿718例,人均医药费用3.05万元,人均报销达到2.35万元,帮助患儿家庭解决了大问题。
    建立完善新农合信息系统 方便群众异地就医即时结报
    2005年底,在国家新农合信息化建设基本规范出台之前,我省已有90%的县实现了新农合计算机管理,基本实现了县内就医即时结报。为了切实发挥信息系统在新农合管理中的作用,方便群众省内异地就医结报,2010年8月,我省建成并投入使用新农合省级信息平台,今年又完成了县级业务系统升级改造,不断完善信息系统功能,初步建立了省市县乡村五级互联互通的新农合信息系统。目前,新农合省级信息平台包括4个综合应用系统、1个门户网站、1个数据中心和新农合信息专网。有21家省内三级

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